Le Cervelet

Pr.Ast. CHENG Ing

PCEM 2

Prof. SEM MOUNTY

I. Situation du cervelet

Localisé dans la fosse crânienne postérieure, sous la tente du cervelet.
Recouvert par la méninge classique.
Entouré par l’espace sous-arachnoïdien contenant le liquide céphalorachidien (LCR) dans des citernes.

II. Fonctions générales

Le cervelet est un centre nerveux régulateur de la fonction motrice, impliqué dans :

Le mouvement volontaire global.
Les activités musculaires toniques de la posture.
Les réflexes nécessaires au maintien de l’équilibre.

Il reçoit des informations de tous les segments du névraxe, traite ces informations pour fournir une organisation chronologique et somatotopique.

III. Morphologie externe

Le cervelet est situé à la face postérieure du tronc cérébral et est connecté à la moelle allongée, au pont et au mésencéphale par trois pédoncules cérébelleux :

Pédoncule cérébelleux inférieur
Pédoncule cérébelleux moyen
Pédoncule cérébelleux supérieur

Il est composé d’un lobe médian (vermis) et de deux lobes latéraux (hémisphères cérébelleux), ainsi qu’un petit lobe antérieur (lobe flocculo-nodulaire).

IV. Morphologie interne

Le tissu nerveux du cervelet se divise en trois aspects :

Substance grise : périphérique, formant l’écorce cérébelleuse, très plissée.
Substance blanche : située en profondeur, contenant des fibres nerveuses myélinisées.
Noyaux gris centraux : quatre de chaque côté de la ligne médiane, comprenant :

Noyau du toit ou fastigial (archéocérébellum)
Globulus et embulus (paléocérébelleux)
Noyau dentelé (néocérébellum)

V. Développement et subdivision fonctionnelle

Archéocérébellum : formé d’un nodule médian et de deux parties latérales (flocculus), impliqué dans l’équilibration.
Paléocérébellum : comprend la partie axiale du cervelet (vermis), régule les activités musculaires de la posture.
Néocérébellum : constitué par les hémisphères cérébelleux, régule les activités musculaires du mouvement volontaire global.

VI. Systématisation et fonctions du cervelet

6.1. Systématisation de l’archéocérébellum (lobe flocculo-nodulaire)

Régule les mécanismes musculaires pour le contrôle de l’équilibre :

Information sensorielle de l'appareil vestibulaire via le nerf vestibulaire.
Transmission au noyau vestibulaire dans le quatrième ventricule, puis au cervelet via le pédoncule cérébelleux inférieur.
Réflexion au noyau du toit (fastigial) et retour au noyau vestibulaire, générant deux voies extrapyramidales.

Physio-pathologie et sémiologie de l’archéocerebellum

Instabilité à la station debout, tendance à la chute.
Marche irrégulière avec jambes et bras écartés.

6.2. Systématisation du paléocérébellum (vermis)

Régule les contractions musculaires pour les activités posturales :

Voies d’information périphérique via le faisceau spino-cérébelleux direct et croisé.
Le faisceau spino-cérébelleux direct passe par le pédoncule cérébelleux inférieur vers le cortex cérébelleux.
Les neurones efférents quittent le cervelet par le pédoncule supérieur, atteignant le noyau rouge.

Physio-pathologie et sémiologie du paléocérébellum

Hypotonie cérébelleuse avec troubles du tonus postural.
Manœuvre de Steart Holmes : flexion contrariée des avant-bras, relâchement soudain entraînant une exagération de la flexion.

6.3. Systématisation du néocérébellum

Régule le déroulement du mouvement volontaire global :

Information de projet moteur provenant de l’aire motrice supplémentaire via les voies cortico-pontiques.
Synapse dans le pont avec les neurones ponto-cérébelleux, atteignant le néocérébellum par le pédoncule cérébelleux moyen.
Réflexion sur le noyau dentelé, avec des fibres quittant le cervelet par les pédoncules cérébelleux supérieurs.

Physio-pathologie et sémiologie du néocérébellum

Problèmes dans l’espace : hypermétrie, asynergie.
Problèmes dans le temps : dyschronométrie, adiadococinésie, tremblement intentionnel absent au repos.

Anatomie et Fonctions du Cervelet: Une Étude Approfondie

Anatomie et Fonctions du Cervelet: Une Étude Approfondie