סקירה על פגיעות חזה

פגיעות חזה מהוות את הגורם השני למוות כתוצאה מטראומה ומקורן יכול להיות טראומה קהה או חודרת. חשוב שהמטפל יבין את מנגנוני הפגיעה כדי להיות מסוגל להעניק טיפול מהיר ויעיל.

אנטומיה של בית החזה

בית החזה מגודר בארבעה גבולות ומכיל את הלב, דרכי נשימה עליונות ותחתונות, וריאות המוגנות על ידי שני קרומי פלאורה. כמו כן, ישנם אברי עזר נשימתיים המשפרים את תהליך הנשימה.

סוגי פגיעות חזה

שבר בצלע

שברים בצלעות הם פגיעות שכיחות במיוחד בפצועים עם חבלות חזה. הכאבים עשויים להוביל למצוקה נשימתית. טיפול ראשוני כולל קיבוע והקלת כאבים.

חזה מרפרף

מצב זה מתרחש כאשר יש שבר בשתי צלעות סמוכות לפחות ביותר ממקום אחד, דבר הפוגע במבנה הרציף של דופן בית החזה. קודם שבר זה, החלק הפגוע זז בצורה פרדוקסלית, מה שמוביל לדיכוי נשימתי.

חזה אוויר

הצטברות של אוויר בחלל הפלאורה המפריעה לתהליך הנשימה. חזה אוויר נחלק לשלושה סוגים עיקריים: חזה אוויר פשוט, חזה אוויר פתוח וחזה אוויר בלחץ.

חזה אוויר פשוט

נגרם מכניסת אוויר לחלל הפלאורלי, אשר מביא להצטברות ואיכות יוצאת דופן בלחץ על הריאה. מצב זה עלול להתרחש באופן ספונטני, בעיקר אצל אנשים גבוהים ורזים.

חזה אוויר פתוח

זהו מצב שבו יש פגיעה חודרת המאפשרת לאוויר להיכנס ולצאת מהמרווח הפלאורלי, דבר שמוביל לדחיסת הריאה. מצב זה כרוך בסיכון גבוה ביותר ל Collapse ריאה.

חזה אוויר בלחץ

הצטברות של אוויר בחלל הפלאורה מבלי יכולת ליציאה. מצב זה מסוכן במיוחד ומוביל להלם קרדיוגני.

חזה דם

חזה דם הוא מצב בו דם נכנס לחלל הפלאורלי, דבר שגורם להיפוולמיה וללחץ מוגבר על הריאה. מצב זה מוגדר כמפגע מספק הנדרש לניהול מיידי.

סימנים וסימפטומים של פגיעות חזה

בין הסימנים ניתן לכלול חיוורון, הזעה, ירידה בלחץ הדם, ומצוקה נשימתית. בנוסף, זיהוי סימני חבלה וחוסר סנכרון בין תנועות בית החזה עשויים להצביע על פגיעות החזה.

טיפול בפגיעות חזה

התמחות בטיפול כולל תמיכה ב-ABC לפי סכמת PHTLS. יש להעניק חמצן, לאבחן פגיעות פיזיות, ולבצע חבישות אוטמות לפציעות חודרות במידת הצורך. יש לזכור חשיבות הניטור החוזר של מצבו של הנפגע במהלך הטיפול.

דגשים לטיפול

חשוב להסיר חבישות או לשמר גופים זרים התקועים כאשר יש החמרה במצב הפצוע.

טמפונדה לבבית

המצב מתייחס להצטברות של נוזלים בין שק הפריקרדיאלי ללב, דבר שגורם לדחיקת הלב ולירידה בתפוקת הלב. זהו מצב חירום המצריך טיפול מיידי.

בין הסימנים לפגיעות טמפונדה לבבית נכללים חוסר יכולת של הלב להתרחב, דופק מהיר, ירידה בלחץ הדם, וכיחלון במרכז ובפריפריה.

במהלך הטיפול, יש להעניק תמיכה ב-ABC ולבצע ניטור של מצבו של המטופל. זהו תהליך קרדינלי לכל טיפול בפגיעות חזה משני סוגים.

Comprehensive Overview of Thoracic Trauma

Comprehensive Overview of Thoracic Trauma